Evidens nr 4 2025

[2025-12-05]
Roll: chefredaktör
Tema Buksmärta
Buksmärta är ett mycket vanligt symtom bland patienter i primärvården, både hos barn och vuxna. Bakom symtomet finns det dock ett stort antal tänkbara orsaker.
Regionens experter reder ut hur bedömningen går till, vilka alarmsymtomen är och går igenom en del av alla de bakomliggande orsakerna och hur de behandlas.

Perjohan Lindfors, gastroenterolog:
”Behandlingen av IBS handlar mycket om att lyssna”
Irriterad tarm, eller IBS, är den vanligaste orsaken till långvarig buksmärta. Trots att det fortfarande är oklart hur sjukdomen uppkommer eller fungerar så fifinns det många olika behandlingsalternativ att ta till. Men för att avgöra vilken behandling som ska användas är det viktigt att lyssna på patienten, menar Perjohan Lindfors, gastroenterolog vid Ersta sjukhus.

Karl-Fredrik Sjölund, smärtläkare:
”Ju mer av vardagen man tar bort desto större plats får smärtan”
Den bästa behandlingen mot långvarig, svårbehandlad, buksmärta är oftast inte ett läkemedel utan information. Den gör smärtan mindre hotfull och på så vis kan patienten få hjälp att upprätthålla så mycket normal funktion och aktivitet i vardagen som möjligt. Det menar Karl-Fredrik Sjölund, överläkare, högspecialiserad smärtvård, Karolinska universitetssjukhuset.

Ghazaleh Mohammadian Kermani, gastroenterolog:
Buksmärta kan även orsakas av motilitetsstörning
Symtomen vid IBS och buksmärta orsakad av motilitetsstörning i mag-tarmkanalen kan vara väldigt lika och sjukdomarna kan initialt vara svåra att skilja åt, men det finns en avgörande skillnad – motilitetsstörningar går att mäta objektivt.

Brjánn Ljótsson, professor i klinisk psykologi:
Så fungerar KBT mot IBS-relaterad buksmärta
Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa patienter som lider av IBS-relaterad buksmärta. Behandlingen går ut på att gradvis låta patienten utmana sig själv i sina undvikande- och kontrollbeteenden och på så vis göra smärtan mindre hotfull.

Läs hela tidningen som pdf >>

Läs tidningen på webben >>

Svensk Farmaci nr 4 2025

SF-nummer-4-2025

[2025-10-07]
Så funkar det / Tirazepatid
De nya diabetes- och obesitas-läkemedlen i teori och praktik
Tirazepatid är den första GLP-1/GIP-agonisten, en molekyl med två olika mekanismer som är tänkta att komplettera varandra vid viktminskning och behandling av typ 2-diabetes. Men hur det faktiskt fungerar i praktiken är fortfarande en öppen fråga.

”Juryn är fortfarande ute när det gäller GIP”
Tanken med tirzepatid är att två mekanismer är bättre än en, men om det är så är oklart. Många tror dock på tanken att utveckla diabetes- och obesitasläkemedel som verkar på flera receptorsystem.

Evidens nr 3 2025

Evidens nr 3 2025 ettan

[2025-09-30]
Roll: chefredaktör

Tema Barn & läkemedel
Läkemedelsbehandling av barn innebär ofta anpassningar av doser och behov av andra beredningsformer jämfört med behandling av vuxna. Ibland finns det anpassade alternativ, ganska ofta inte. I temanumret tas frågor kring läkemedelsbehandling av barn upp i olika aspekter.

Nytt centrum ska främja barns och ungas hälsa
Läkemedelsverkets nya Centrum för barn och läkemedel är fortfarande i en uppstartsfas, men Elin Kimland som leder verksamheten har en tydlig vision.
– Målsättningen är en säker och ändamålsenlig läkemedelsanvändning till alla barn och unga, säger hon.

APL:s nya 3D-skrivare ska göra behandling av barn enklare
Snart är det möjligt att förskriva tabletter med valfri dos. Något som bland annat kan underlätta behandling av barn. Statliga APL startar inom kort extempore-tillverkning med 3D-skrivare. Det blir dock en mjukstart med en enda substans till en början.

Nyhetsartiklar:
Nyfödda erbjuds prevention mot RS-virus
Nyfödda barn i Region Stockholm erbjuds nu en skyddande behandling mot RS-virusinfektion.

Förskrivningen av hostmedicin till barn under sex år minskar
Antalet barn under sex år som får hostmedicin på recept i Region Stockholm har minskat stadigt sedan 2021. Något som ligger i linje med att behandlingen har bedömts vara så kallad lågvärdevård. Men fortfarande får nästan ett av tio barn ett recept.

Läs hela tidningen som pdf >>

Läs tidningen på webben >>

Svensk Farmaci nr 2/3 2025

Svensk Farmaci nr 2-3 2025

[2025-06-17]
Så funkar det / Daridorexant
Nytt sömnmedel verkar på ett helt nytt system
Genom att blockera systemet som stimulerar vakenhet kan ett nytt sömnmedel ge en mer normal sömn med färre biverkningar.

”Med tiden kommer vi att hitta rätt patienter”
Den kliniska erfarenheten av det nya sömnmedlet är begränsad i Sverige. Men forskaren Jan Hedner tror att för rätt patienter kan det göra stor skillnad. Det gäller bara att hitta dem.

Evidens nr 2 2025

Evidens nr 2 2025 ettan

[2025-06-04]
Roll: tf chefredaktör

Tema Utsättning: Lika viktigt som insättningen
I takt med att befolkningen blir allt äldre ökar antalet personer som behandlas med många läkemedel. Ibland för många. Det har resulterat i insikten att det är lika viktigt att avsluta behandling med olämpliga läkemedel som det är att initiera behandling med lämpliga.

Utsättning av läkemedel lika viktigt som insättningen
Antalet läkemedel som en person använder ökar vanligtvis med stigande ålder och ökad sjukdomsbörda. I takt med att befolkningen blir allt äldre ökar antalet som behandlas med många läkemedel. Något som har resulterat i insikten att det är lika viktigt att avsluta behandling med olämpliga läkemedel som det är att initiera behandling med lämpliga.

Sätt ut SSRI-behandlingen på prov där det är lämpligt
Mycket talar för att det är en överförskrivning av antidepressiva SSRI-läkemedel i Sverige. Många står på behandling år ut och år in, trots att det strider mot rekommendationerna. För patienter med stabilt psykiskt mående efter en okomplicerad depression, utan anamnes av återkommande depressioner, bör man prova att sätta ut behandlingen, tycker Sandra af Winklerfelt Hammarberg, primärvårdsrepresentant i expertgruppen för psykisk hälsa.

Överbehandling med levotyroxin vanligt – överväg utsättning
Det är vanligt att personer med diffusa symtom och lätt förhöjda provsvar får levotyroxin mot så kallad subklinisk hypotyreos – trots att detta inte stämmer överens med gällande riktlinjer. Många upplever dessutom att behandlingen inte ger någon effekt. I sådana fall bör läkemedlet sättas ut, menar endokrinologen Jan Calissendorff.

Läkemedelsrond i team minskar onödig förskrivning
Genom att arbeta i team med läkare och apotekare i läkemedelsronder på vårdcentralen har Region Värmland lyckats minska den slentrianmässiga receptförskrivningen vid förnyelser och gett läkarna ett uppskattat verktyg för att utreda patienter med problematisk läkemedelsbehandling.

Ny bok lär patienter konsten att gå till doktorn
Det är inte alltid lätt för patienter att hitta rätt i vården. Men nu finns det hjälp att få. Rita Fernholm har skrivit boken som visar patienterna hur de ska navigera i vården och få ut så mycket som möjligt av sitt läkarbesök.

Läs hela tidningen som pdf >>

Läs tidningen på webben >>